九十年代医生最新章节_第285章第1页_九十年代医生免费阅读_今朝醉也作品

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第285章（第1页）

锺毓眸光一闪，院长这是信不过杜晋呢，她并不认为杜晋会听取她的意见，但罗院长的面子总是要给的。

储建文识趣的先走了，她算是看明白了，不管怎样反正锺毓是吃不了亏的。

他俩在急诊室门外等了一会儿，杜晋出来时依然是胸有成竹的模样，他虽对锺毓不大看上眼，对罗院长还是尊敬的，态度端正的跟着院长一起到办公室。

进办公室后，罗院长开门见山道:

「咱们也不耽误时间了，杜主任说说你的手术方案吧，我跟锺主任听听，你俩互相交流学习一下。」

杜晋笑了笑，他颇为自得道:

「锺主任年轻，确实该多听多学，手术我打算采用人工真皮联合自体刃厚皮移植，锺主任可能听说过，但一定没用过，你可以跟我多学学，对你大有益处。」

锺毓神情自若道:「杜主任不介意的话，可以展开说说。」

杜晋话语里对锺毓的轻视让罗院长略微不满，他并未出言阻止，任由他继续说下去。

杜晋意气风发道:「人工真皮目前应用还不广泛，但它是双层结构的生物材料，既可保护创面丶防止创面水分蒸发又能维持下层结构完整丶预防感染，材料本身具有一定的机械强度，术后3周左右可维持基本外形。

同时，由于其透气丶透湿丶抗张力强度丶柔软度等性能良好，与创面贴附性较好，可为细胞生长丶繁殖创造良好的环境。」

锺毓面无表情的点头，示意他继续，杜晋笑着道:

「人工真皮抗原性极低，来源广泛，价格低廉，同时，作为胶原蛋白海绵层，有利于毛细血管形成类似真皮的组织，完全可以替代缺损真皮。

可形成良好的基底层，有利于二期自体刃厚皮的移植，自体刃厚皮移植联合人工真皮方案更具应用价值，可达到接近全层植皮的效果，利于供皮区愈合，在减少受皮区及供皮区瘢痕形成方面，具有明显优势。」

说完他刻意停顿一下，而后又颇有优越感道:「锺主任也知道，我出自首都协和，各类手术治疗方式都是走在最前沿的，你不明白也正常。」

锺毓眉头微挑并未动怒，她不紧不慢的评述道:

「虽然有人工真皮联合刃厚皮片修复获得良好临床效果的报导，但杜主任是不是忘了，其也存在耐磨性差丶后期容易反覆出现破溃等不足？」

她眼神锐利，好似出鞘的剑，让人招架不住，杜晋脸色一僵，看向锺毓的眼神有些诧异，毕竟这些内部消息，目前并未透露出去，他不明白锺毓怎么会知晓。

他有些咄咄逼人道:「锺主任既然不认同我的手术方案，想必你有更好的了，不妨也说出来给我听听。」

锺毓轻笑一声，「杜主任谬赞了，我的方案是采用改良式带蒂胸脐皮瓣修复手部深度烧伤创面，传统的带蒂胸脐皮瓣在修复患者创面时虽然具有手术操作简单丶成活率高丶手术风险低等优势，但也存在着治疗时间长丶医疗费用高等缺点。

改良后手术方式兼顾了创口修复的精确化和供区损伤最少化的优势，从供血方面可以较大程度地保证患者的功能恢复，术前利用血管探测仪明确腹壁下动脉脐旁穿支为供血系统，使皮瓣不易受张力等影响而出现循环故障，同时，皮瓣血运丰富，抗感染能力强，可减少基底肌腱发生感染的现象，非常适用于手部肌腱丶骨质外露创面的修复。」

她说的有理有据，罗院长颇为赞同，她又看了杜晋一眼，云淡风轻道:

「从视觉层面上说，因为胸腹部皮下脂肪组织繁杂，传统的带蒂胸脐皮瓣会导致术后皮瓣臃肿，患者需要再次进行皮瓣修薄术，而供瓣区易产生瘢痕，影响美观。

改良后的手术方式可在显微镜下避开血管，修剪去除多馀部分脂肪颗粒，修薄皮瓣，有利于减轻皮瓣臃肿，提高术后手腕部的灵活度。

而且，由于供皮区张力小，能直接拉拢缝合，少部分难缝合的创口可采用邻近皮瓣转移修复或自体皮片移植修复，很好地解决了美观问题。」

锺毓的手术方案考虑的面面俱到，无需实操就足以压制杜晋那股嚣张的气焰。

杜晋心下慌乱，为自己先前的言行懊悔，他甚至不敢看罗院长的脸色。

罗院长做事圆滑，他语气真诚道:

「两位医师都是咱们医院不可多得的人才，这样相互探讨才能碰撞出不同的火花，你们都很不错，但患者毕竟是年轻女性，考虑到她的实际情况，我认为还是锺主任的手术方案更合适些，要不然杜主任就采用她的方案？」

杜晋一脸为难道:「锺主任的手术方案需要在放大镜或显微镜下避开血管操作，这里面对精细度要求太高，我的手已经无法做这样的精细动作了……」

他面上有些黯然，从协和跳槽过来，未必没有这方面的原因。

罗院长也是人精，立刻明白了其中关窍，他虽做不了精细操作，一般的病症还是可以解决的，毕竟他的临床经验丰富，那些可都是实打实积累下来的，他倒也不算做了赔本买卖。

罗院长虽有失望，表情管理却做的极好，他沉吟片刻道: