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一想到要去催费,阮佳就一阵头痛。
以前偶尔实习的时候,都是护士去催费,怎么这个科室,变成医生催费了。
一想到要面对家属,还是那个胖子的家属,阮佳的头更痛了。
虽说医生和病人以及病人家属谈话是存在技巧的,但是不得不说,胖子一家还是很难沟通。
“这个病人,就按计划往脱机拔管的方向走,”周青按了按胖子的肚子,问道:“这个病人腹内压是多少?”
她口中的脱机拔管,指的是脱离呼吸机,拔除气管插管,但凡上了呼吸机的病人,病情稳定、情况好转后,就要往脱机拔管的方向走。
而这个胖子是单纯的胰腺炎并发消化道出血,实际上肺部情况还好,疾病还并没有牵连到肺,给他做气管插管,更多是出于保护性质。
周青的方案与阮佳想的一样。
但是腹内压,她以前并没有接触过。
阮佳抿了下唇。
“什么是腹内压?”周青两只手撑在床栏上,似乎是知道她不知道,专门就挑着她不知道的问。
腹内压是什么,阮佳不知道,但是根据字面意思解释总是没错的,因此她答道:“腹腔内的压力。”
周青点点头:“IAP的正常值是多少?为什么我们要关注这个病人的腹内压?”
阮佳答不上来。
她学的是内分泌,不是重症领域。
她甚至都不知道,IAP就是腹内压的缩写。
实际上,别科的医师在找工作时,如果无路可去,可以转到重症医学科和急诊科这种综合性的“全科”,但是由
“全科”到“专科”,就难得多。
□□医院的ICU,有一半的医生是主任的研究生、博士生,另外一半则是其他各个科室的医生转来的。
譬如蒋晓芳,就出身自甲乳外科。
周青:“这个病人的肚子这么胀,我们考不考虑ACS的可能?”
ACS?
周青嘴里的专业名词越来越多,还加上了英文缩写,阮佳移开眼神,重新看向病人的腹部,ACS是什么她不知道,但是胖子的肚子的确超乎常人的大。
像个被吹得鼓鼓囊囊的气球。
周青似乎无意跟她多说:“不会的自己下去查。”又转头对蒋晓芳低声道:“把这个病人的腹内压监测开上。”
后者点头。
周青将脖子拧回来,直视阮佳:“明天你来告诉我,ACS是什么,IAP是什么,这个病人的潜在风险是什么,为什么我们要关注这些指标。”
“——下一个。”
一群人浩浩荡荡穿过阮佳。
阮佳落在最后,不情不愿地用笔记下这两个专业名词。
事实上,连笔和本子她都是临时从办公室薅来的,前面半本不知道是哪个实习生的笔记,密密麻麻乱写一团。
她今天是夜班,早上查完房就能走。
推过超声,评定了胖子的容量状态和心脏功能后,阮佳坐回办公室,开好今日治疗的医嘱,这时候已经接近十一点了。
阮佳伸了个懒腰,起身。
“阮老师……”
身后有个人小声喊她,阮佳回头,看这人衣着,好像是实习生?
她看了一眼人家的工牌,眉毛一挑,丢过去一个问询的眼神。
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